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胆总管的远端 病人出现胆囊增大和胆总管扩张,其梗阻部位可能在

 

『题目』:病人出现胆囊增大和胆总管扩张,其梗阻部位可能在:

答案:

A.胆总管的远端

 

1、一个病人出现右上腹痛、发热以及白细胞计数增高,胆囊显示增大伴有回声增强的碎片,这可能提示为()

答案:

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2、胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管

答案:

A.既往有黄疸病史

B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫

C.术中胆管造影显示胆总管内有结石

D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒

 

3、女性,48岁,二十年前患风湿性关节炎,半月前受凉后出现咳嗽,吐白色泡沫样痰,痰中带血丝,活动后胸闷、气短、心悸。1天前,出现夜间不能平卧。查体:心率115次/分,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张期隆隆样杂音和收缩期Ⅲ级吹风样杂音,X线示左心房增大。
该病人最易发生的并发症是

答案:

A.心力衰竭

 

4、明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,进一步检查应选择()

答案:

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5、女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是

答案:

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6、女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
下列哪种局麻药,其pH>7.0

答案:

A.碳酸利多卡因

 

7、女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
该病人可能发生

答案:

A.溶血反应

 

8、男,65岁,上腹不适、纳差2个月,2周前出现黄疸,并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性,B超肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是()

答案:

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9、女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约1000ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0kPa。
该病人应采取的最佳治疗为

答案:

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