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患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻

 

『题目』:患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:痰脱落细胞检查,报告:腺癌。肺癌在X线上有何特点?

  • 答案:
  • A.病灶边缘呈分叶状
  • B.病灶边缘呈短毛刺状
  • C.病灶边缘向肺野伸出一或二条线状和索状阴影

1、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:胸片示:右上肺斑点条影,其中见2cm球形病灶,边缘清楚,胸部CT示右上球形病灶,陈旧肺结核,纵隔淋巴结无肿大,痰找抗酸杆菌(一),查体:右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者?

  • 答案:
  • A.开始进行X线追踪观察
  • B.开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察
  • C.开始进行痰脱落细胞追踪观察
  • D.进行消化道检查

2、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:一年后,患者痰中带血一月来门诊,有呛咳.气喘,体重又减轻5kg,查:表浅淋巴结无肿大,气管居中,右上肺呼吸音减弱,胸片示:右上球形病灶增大2cm,边呈毛刺状,见偏心性空洞,肺门影增大.增浓.抗酸杆菌(集菌法)(+),肝功正常,乙肝表面抗原1

  • 答案:
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3、患者男性,70岁,石棉矿工人。因纳差,体重减轻一年来门诊,患者每年参加健康体检,今年体检中发现体重减轻5kg,患者无咳嗽.气喘.胸痛.既往有右上肺结核球史15年,"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年,无肝炎史,吸烟40年2包/天。
检查提示:患者用"异烟肼,乙胺丁醇"治疗一月,感恶心,厌油,乏力,肝功:黄疸4单位,ALT:1334nmol/L(80μ),麝浊单位,乙肝表面抗原1:125,停用异烟肼半月,复查肝功正常,乙肝表面抗原1:125。异菸肼所致的肝损伤有哪些特点?

  • 答案:
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4、男性,40岁,近3个月腋下、颈部淋巴结肿大,无压痛,体重减轻,伴低热,已确诊为艾滋病
该患者下列哪项治疗不适合

  • 答案:
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5、患者,70岁,男性,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg
如怀疑患者为前列腺癌,首先应进行哪项检查

  • 答案:
  • A.指检

6、患者男性,23岁。因发烧,干咳,盗汗及体重减轻一个月入院。平素身体健康,无结核病接触史。体检:T:39℃,P:116次/分,R:28次/分,Bp:128/82mmHg。慢性病容,神志清楚,颈软,浅表淋巴结不大。心肺听诊无阳性所见。腹平软,肝肋下刚触及,软,无压痛。脾(-)。克氏征(-)。
根据病史和胸片主要诊断是什么疾病?

  • 答案:
  • A.Ⅱ型肺结核(急性血行播散型肺结核)
  • B.肺泡微石症
  • C.含铁血黄素沉着症
  • D.白血病
  • E.系统性红斑性狼疮
  • F.恶性网状细胞增多症(又名恶组)

7、病历摘要:患者男性,34岁。近2个月来呛咳气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜,并见五心烦热,心烦口渴,潮热,盗汗量多,2个月来体重减轻近6斤。舌质红绛而干,苔薄黄,有剥苔,脉细数。胸片提示:左上肺浸润性肺结核。
该病人的治法应为什么?

  • 答案:
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