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家族性高胆固醇血症 患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸

 

『题目』:患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高
如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为

答案:

A.家族性高胆固醇血症

 

1、女,42岁,发现皮肤黄色斑块12年,胸闷4年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父亲有冠心病,死于心肌梗死;母亲有高血压,现年68岁。哥哥有高脂血症,两个妹妹中一个有胆固醇增高
如按WHO的分型标准,该患者可诊断为哪一型高脂血症

答案:

A.Ⅱa型

 

2、女性,39岁。因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤,面积约0.5cm×0.5cm,突出皮肤表面,无痛痒症状。诊断首先考虑为

答案:

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3、患者右耳痒反复发作,外耳道、耳郭及周围皮肤增厚、粗糙、皲裂,表面有痂皮,应诊为:

答案:

A.血虚生风化燥型旋耳疮

 

4、脱疽症见患肢色黯红,紫红,或青紫,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,并可有粟粒样黄色瘀点反复出现,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静止痛,夜间痛甚,患者常抱足而坐,夜不能寐,苔薄白,舌黯紫,脉细数。证属:

答案:

A.血瘀型

 

5、患者,男,4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂,反复发作。伴有腹胀便溏,啼哭易怒。舌苔厚黄腻,脉滑数。
患者的辨证分型为:

答案:

A.脾胃失调,湿热郁蒸

 

6、患者,12岁。家属发现其常有阵发性咀嚼动作(非进餐时),而患者对发作情况毫无所知,EEG提示有痫样放电。

答案:

A.酰胺咪

 

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