『题目』:男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑什么诊断
答案:
A.胃十二指肠溃疡穿孔
1、患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
此例患者的首选治疗方案为
答案:
A.即行剖腹探查术
2、男,55岁,胃溃疡病史5年。近一月来症状加重,2 小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断 为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是
答案:
A.胃大部切除术
3、15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。
一经确诊,最恰当的处理是:
答案:
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4、男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑()
答案:
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5、15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃,检查左下腹部触及压痛明显肿块。以下极压痛最甚
该病人最可能的诊断是
答案:
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6、女,25岁,平时月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压90/60mmHg,面色苍白,痛苦病容,腹部轻度肌紧张、压痛及反跳痛,尤以右下腹为著,移动性浊音明显。检查宫颈举痛,子宫稍大,右附件区可触及不规则包块4cm×3cm×3cm,压痛,尿HCG(+),血红蛋白100g/L。
本例处理措施为
答案:
A.手术治疗
7、16岁少女,活动时突发左下腹剧痛1小时,恶心、呕吐2次,体温37.2℃,肛查子宫左侧触及约7cm×6cm×5cm肿物,能活动,触痛明显。
最可能的诊断是:
答案:
A.卵巢肿瘤蒂扭转
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