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高渗性非酮症性糖尿病昏迷 女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿

 

『题目』:女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是

答案:

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

 

1、女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmo//L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择

答案:

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2、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3 kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
假如此时血糖33.3mmol/L(600 mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

答案:

A.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

 

3、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明确糖尿病史。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3 kPa(80/40mmHg),心率124次/min,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
抢救过程中,如果血糖下降过快,可造成下列哪项危害

答案:

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4、WWW.jxjуba·cОM 收集男性,28岁,不规则发热2个月,右颈部淋巴结肿大,韧。穿刺涂片见"镜影状细胞,应首先考虑为()

答案:

A.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

 

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