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阿卡波糖 68岁,女性。2型糖尿病5年,目前服用格列齐特缓释片60m

 

『题目』:68岁,女性。2型糖尿病5年,目前服用格列齐特缓释片60mg,检测空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖15.1mmol/L,HbA1c7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查:体型中等,BMI23.5。下列哪项药物可首选

  • 答案:
  • A.阿卡波糖

1、患者,女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查

  • 答案:
  • A.血糖
  • B.尿糖
  • C.电解质

2、女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,男性,47岁。烦温、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱;呼吸、心律正常,血压110/70mmHg;尿量5~10L/24h,色淡如水;尿比重1.001~1.005之间,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透lt;1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
此药降血糖的主要环节是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L
该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、 患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15?d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG?4.4~6.4?mmol/L,GHbA1c?5.0%~6.5%。近15?d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T?36.5?℃,P?70次/min,BP?130/60?mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
该患者目前诊断考虑(提示

  • 答案:
  • A.2型糖尿病
  • B.糖尿病肾病
  • C.药物性低血糖

6、女性,69岁。有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。此时最佳处理方法是

  • 答案:
  • A.继续服用抗高血压药

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