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初产妇孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左

 

『题目』:初产妇孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.正常妊娠改变
  • B.妊娠高血压综合征

1、26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
此患者的初步诊断哪项不正确:

  • 答案:
  • A.急性肺水肿,急性全心衰竭

2、26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
此时哪项处理是最不恰当的:

  • 答案:
  • A.静脉给予西地兰、氨茶碱、后立即助娩

3、26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
产后哪项处理是不必要的:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者的诊断主要依据:

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、26岁孕妇,妊娠36+3周,心悸憋气2周,不能平卧伴咳嗽3天,喘憋加重6小时就诊。查体:血压100/70mmHg,心率140次/分,呼吸28次/分,端坐呼吸,听诊可闻及第三心音,奔马律,二尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及中小水泡音,宫底脐下4指,RSA,胎心好,宫口未开,水肿(+)。
此患者产前的处理应除外哪一项:

  • 答案:
  • 正在整理中!

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