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全心衰竭 男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断

 

『题目』:男,70岁,高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。査体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

答案:

A.全心衰竭

 

1、38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿哕音,下肢水肿(+),处理应是

答案:

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2、38岁,妊娠11周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是:

答案:

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3、26岁孕妇,孕24周,3天前始自觉子宫迅速增大,呼吸困难,不能平卧,腹软,下肢水肿。腹部检查扪不到胎儿,听不到胎心。
最可能的诊断是

答案:

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4、33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音,双下肢水肿。本例恰当处置应是

答案:

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5、28岁孕妇,妊娠10周,活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间胸闷不能干卧,心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部罗音,下肢水肿(+),应采取措施为

答案:

A.控制心力衰竭后终止妊娠

 

6、女,42岁,呼气性呼吸困难持续6小时,既往无高血压病史,有支气管哮喘病史。查体:双肺满布哮鸣音,心率130次/分,律齐,心脏无杂音。下列哪项治疗不恰当 ( )

答案:

A.毛花苷丙静脉注射

 

7、男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。
此时应选择的治疗是

答案:

A.外科治疗

 

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