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患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减

 

『题目』:患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。
为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列哪一项检查最有意义

  • 答案:
  • A.rCBF显像

1、患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。
小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为

  • 答案:
  • A.局部放射性稀疏、缺损

2、男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5-10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。
该患儿的最可能的诊断是以下哪项()

  • 答案:
  • A.复杂部分性发作

3、男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5-10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。
该患儿系颞叶癫癎,其最常见的可能的病因是()

  • 答案:
  • A.颞叶内侧硬化

4、足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。
患儿出生后初步复苏步骤是

  • 答案:
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5、足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。
该患儿经初步复苏后心率60次/分,呼吸不规则。面色青紫,紧接着要采取的复苏措施是

  • 答案:
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6、女,5岁,惊厥发作2年,表现为左上下肢有节律地抽动,持续4~5分钟,自行缓解,发作时意识清楚,对答切题,EEG示右中yang、顶棘慢波,MRI示右顶部异常信号
患儿再次发作,开始为左上下肢有节律地抽动,5分钟后逐渐出现面部及右上下肢抽动,意识由清醒至模糊,最后意识完全丧失,大小便失禁,此时应诊断为

  • 答案:
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7、足月儿。出生1分钟Apgar评分3分,5分钟评5分,生后6h出现惊厥,用钠后惊厥不能控制,再用苯妥英钠治疗,1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病,其病变最可能在哪个部位

  • 答案:
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8、早产儿,有宫内窘迫史,生后7天出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示偏下游离气体。该患儿处理不宜选择

  • 答案:
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9、 JXjyвa·СОM收集早产儿,胎龄31周,体重1400g,剖宫产。生后无窒息,出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中,生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。
该患儿最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.颅内出血

10、患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻

  • 答案:
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