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曾应用阿托品 男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小

 

『题目』:男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关

答案:

A.曾应用阿托品

B.曾应用苯妥英钠

C.曾应用卡马西平

D.曾应用丙戊酸钠

E.曾应用20%甘露醇

F.曾应用应用抗生素

 

1、男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
提问:就诊时应重点行哪些检查

答案:

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2、男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。
提问:目前急诊应做什么处理

答案:

A.应用20%甘露醇

B.静脉推注安定

C.应用抗生素

D.静脉点滴安定

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3、女性,21岁。3年来有发作性幻视闪光,几分钟后幻视消失,随后出现头痛。头痛持续数小时缓解,发作时无抽搐及意识障碍。神经系统体检未见明显异常。
首先考虑的诊断是

答案:

A.偏头痛

 

4、男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。
根据患者病史及病情特点,首先应考虑的损伤器官是

答案:

A.肾脏

 

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