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患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmH0,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L

 

『题目』:患者,发热3天,伴头痛、呕吐。脑脊液微混,压力270mmH0,Pancy试验阳性,脑脊液蛋白1.28g/L,糖1.1mmol/L,氯化物90mmol/L,临床初步诊断考虑为()

  • 答案:
  • A.化脓性脑膜炎

1、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
患者在抗结核治疗的同时口服强的松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项

  • 答案:
  • A.低血压

2、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损,追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别

  • 答案:
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3、患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。
若患者检查结果为:葡萄糖1mmol/L,白细胞900×10/L,见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果,可初步提示为下列何种疾病()

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于Guillain-barre综合征,下列哪些是错误的

  • 答案:
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5、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
应考虑

  • 答案:
  • A.结核性脑膜炎

6、男,30岁,农民,10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。用扑热息痛后退热,但出现头晕,尿少,排尿痛。血象:白细胞18×10%,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×10%,尿中有膜状物
在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现

  • 答案:
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7、男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×10 9/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)
结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是

  • 答案:
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