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某中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽23个月,进食偶呛咳,无其他不适,喉镜检查见一侧声带固定于旁正

 

『题目』:某中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽23个月,进食偶呛咳,无其他不适,喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位。应诊断为:

  • 答案:
  • A.单侧完全性喉返神经麻痹

1、患者,中年男性,无明显诱因出现声音嘶哑、咳嗽漏气23个月,进食偶呛咳,无其他明显不适,主诉自服抗生素后症状好转,喉镜检查见一侧声带固定于旁正中位,健侧声带内收超越中线靠拢病侧。应诊断为

  • 答案:
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2、患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。
首先考虑的诊断为

  • 答案:
  • A.重症肌无力危象

3、患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。
下面对本病的描述哪项是错误的

  • 答案:
  • A.常伴膀胱括约肌松弛

4、患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。
对本患者的治疗措施不当的是

  • 答案:
  • A.无需重症监护

5、患儿,男性,8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1个月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
可以选择的药物不包括

  • 答案:
  • A.哌甲酯

6、病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,结果1个月血糖均无明显变化,这种现象称为什么?

  • 答案:
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7、成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱
双手最佳处理方法是

  • 答案:
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8、病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。
如果给患者予磺脲类药物治疗,患者完全遵照医嘱治疗,2年来血糖一直控制良好,但随后血糖逐渐升高,这种现象称为什么?

  • 答案:
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9、病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。
如果患者发生磺脲类继发性失效,以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的?

  • 答案:
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10、患者男性,52岁。主诉腰背痛4月余,加重伴发热1.月余。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。
该患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.多发性骨髓瘤

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