『题目』:60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,下列说法不正确的是
答案:
A.在胸片上可见Kerley-B线
1、 患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,
答案:
A.系统性红斑狼疮
B.红斑性肢痛病
2、 患者男,74岁,因“腹痛20 d,加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5 ℃)持续约2 d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T 36.8 ℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,
答案:
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3、男,17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR,近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是
答案:
A.颅内出血
4、病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
作DSA检查,示大脑中动脉瘤,根据Hunt和Hess临床分级,该患者是:
答案:
A.Ⅱ级
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