『题目』：患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。
入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。)
- 答案:
- A.血、尿淀粉酶
- B.胰腺B超
- C.上腹部CT
- D.腹部立位片
1、患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。
其CT表现可为
- 答案:
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2、患者男性，37岁，4天前因化脓性腹膜炎"手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39℃以上，畏寒、寒战时超40℃，则该热型属于
- 答案:
- A.床旁动态超声检查
3、患者男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。査体：血压110/70 mmHg,腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为
- 答案:
- A.腹内空腔继器破裂
4、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时处置不恰当的是
- 答案:
- A.3d后待患者病情好转后再行ERCP并取石
- B.要严格控制液体输入量（1500ml），以防发生心功能衰竭
- C.先选择窄谱、价廉的普通抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉钠等，3d后再根据血细菌培养结果、药物敏感试验及患者对原先使用抗生素的治疗反应进行逐级更换
5、某患者腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便3天。应首选检查方法是()
- 答案:
- A.立位腹部平片
6、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
治疗措施不恰当的是(提示：患者经过ERCP+乳头切开+取石、用泰能治疗4d后，体温逐渐下降到37.5℃以下，但第6天开始患者在继续用原量泰能的情况下体温又升高到38.5℃以上，查血WBC12×10/L，N0.85。)
- 答案:
- A.停泰能，换用氟康唑
- B.停泰能，换用喹诺酮类抗生素
- C.停泰能，换用甲硝唑/替硝唑
7、患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R32次/min，Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
此时下列处置不恰当的是(提示： 上述胰腺炎经过25d治疗恢复出院，3个月来体重下降15kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6mmol/L，B型超声提示：胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张
- 答案:
- A.ERCP检查
- B.最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置
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