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患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大

 

『题目』:患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结;右下腹可触及6?cm×4?cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。
如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗,其常见的不良反应包括

  • 答案:
  • A.乏力
  • B.脱发
  • C.迟发性腹泻
  • D.骨髓抑制

1、患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结;右下腹可触及6?cm×4?cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。
根据术后病理分期,标准辅助化学治疗持续时间为

  • 答案:
  • A.6个月

2、WWW.Jxjуbɑ.СОM 收集女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC8-10/HP、RBC4~6/HP
当患者有肠梗阻表现,应避免以下哪项检查

  • 答案:
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3、患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者下一步还需要完善哪些检查

  • 答案:
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4、患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
化疗的药物可选择的有

  • 答案:
  • A.奥沙利铂
  • B.亚叶酸钙
  • C.CPT-11
  • D.5-FU
  • E.希罗达

5、患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者FOLFOX4:方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是

  • 答案:
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6、患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)
Tc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影,上述征象提示诊断可能性最大的是

  • 答案:
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7、患者男性,72岁,消瘦2个月余,伴血便一周。无恶心、呕吐,无低热、盗汗。查体:体温36.7℃,呼吸18次/分,脉搏108次/分,血压96/65mmHg,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L,血αFP5.1μg/L。大便OB(+)
应用Tc-抗CEA?McAb进行结肠癌放射免疫显像时,不属于RII适应证的是

  • 答案:
  • A.HAMA阳性者

8、女性,63岁.右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦.近两个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动.压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
该患者最可能同时伴有的症状是()

  • 答案:
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