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急性脊髓炎 23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部

 

『题目』:23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断

答案:

A.急性脊髓炎

 

1、患者男性,发热,全身肌肉酸痛,以感冒治疗无效。症状反而逐渐加重,低热、恶心、厌食、乏力、腹痛、腹泻,眼睑及面部水肿,咳嗽,有过敏性皮疹。询问病史:10天前探亲时吃过熏狗肉。查体:脸色潮红,痛苦面容。T38.5℃,心率85次/分,律齐,无杂音。疼痛以腓肠肌、肱二头肌、咀嚼肌明显。
此病的感染途径是

答案:

www.JxJyвα、СоM 整理A.囊包蚴经口食入

 

2、男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。首先考虑的诊断是

答案:

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3、患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
要进一步明确诊断,下列检查最有价值的是

答案:

A.胸椎MRI

 

4、男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放 散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向 左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消 瘦症状。如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射 弱,病变的节段应考虑是

答案:

A.腰5 ~骶1

 

5、患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)
上述检查完善后,仍需进一步行

答案:

A.腰穿

 

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