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患者,男性,60岁,进食后饱胀2月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周

 

『题目』:患者,男性,60岁,进食后饱胀2月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块
"同心圆征是下列哪种疾病的特征性图像

  • 答案:
  • A.肝转移癌

1、 jxjувα.COM 整理患者,男性,60岁,进食后饱胀2月余,血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块,外周绕以较宽的声晕,中心部可见不规则无回声区,呈"同心圆征,其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块
可能的原发癌为

  • 答案:
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2、患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为

  • 答案:
  • A.慢性肝炎

3、患者男性,27岁,车祸后2小时,左腰部持续性疼痛,肉眼血尿。超声表现:右肾未见明显异常,左'肾下极实质回声不均匀,可见不规则低回声区,肾周围有无回声区包绕,膀胱充盈良好,内见不规则团块状高回声浮动
对明确诊断最有价值的检查项目是

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4、患者男性,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常

  • 答案:
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5、患者,男性,60岁,患糖尿病10年。近两周来口干、口渴加重,奴侧口角裂口、出血,进食有明显烧灼感。检查双侧口角发红伴有皲裂形成,上、下颌为全口义齿修复,义齿承托区黏膜发红,其范围与义齿相吻合。义齿表面涂片境检可见大量菌丝。临床治疗应选哪种方法最有效

  • 答案:
  • A.口含制霉菌素或咪康唑霜局部涂擦

6、二、案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
H受体阻滞剂曾经是治疗消化性溃疡发展史上划时代的发明,但随着开发应用了质子泵抑制剂,H受体阻滞剂的临床地位才有所下降。然而,与质子泵抑制剂合用后可减少

  • 答案:
  • A.夜间酸突破现象

7、患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
进一步检查发现,患者对医生的反复询问有一些反应,有时能用点头或摇头示意,语音低微,语速慢,总是低着头,皱眉,有时还流眼泪,查及情绪低落。体格检查体温正常,神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是

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