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右心导管术 患者女性,30岁。活动后胸闷、气促2年,加重1个月来

 

『题目』:患者女性,30岁。活动后胸闷、气促2年,加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损;X线提示右下肺动脉于扩张,考虑原发性肺动脉高压可能,确诊需行下列哪项检查

答案:

A.右心导管术

 

1、女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来主状加重,登二楼困难。有高血压痛,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。
确立诊断最有价值的辅助检查应是

答案:

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2、患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏昕诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。
出现心搏骤停后应采取的急救措施为

答案:

A.胸外人工按压

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C.气管插管

D.电除颤

E.建立静脉通路

 

3、女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来主状加重,登二楼困难。有高血压痛,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。
胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是

答案:

A.左心缘透亮度增高,左膈位置压低

 

4、男孩5岁半,自9个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
如果追问病史,有哪项症状出现的可能性较大()

答案:

A.蹲踞动作

 

5、病历摘要:患者女性,43岁,患者因5天前加班整理账目劳累出现颈部疼痛,颈后伸时加重,痛引右肩、臂至手部,伴右手心侧麻木。查:颈部生理曲度消失,活动受限,C5~6,C6~7棘突间及右旁压痛,压头试验阳性,右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮肤感觉迟钝,舌质暗红,苔薄白,肪沉弦。
颈椎病好发部位:

答案:

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