『题目』:男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,CCS为
答案:
A.12分
1、意识障碍20分钟6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是
答案:
A.格拉斯哥昏迷评分9~12分
2、男性,62岁,煤气中毒一天后来院,深昏迷,休克、尿少、血COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属()
答案:
A.重度中毒
3、男性,66岁,近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛,可向左肩臂放射,经含化硝酸甘油35分钟后可缓解,每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致,可诊断为
答案:
A.典型心绞痛(稳定型)
4、男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效。
答案:
A.丛集性头痛
5、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
提示:假如此时血糖3C.3mol/L(600mg/d1),血酮(-),pHG.35,血钠、Cr均增高。
提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的
答案:
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6、男性,25岁,突发昏迷入院。查体:浅昏迷,呼吸有蒜味,瞳孔缩小,皮肤多汗,双肺布满湿啰音。为明确诊断,首选的检测项目是()
答案:
A.血胆碱酯酶活力测定
7、男性,68岁,反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年,每次持续约10分钟,最有价值的检查是
答案:
A.冠状动脉造影
8、女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着 地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大, 对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在 急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进 一步急救措施是
答案:
A.右侧颞肌下减压
9、64岁男性,昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为100/90mmHg。眼部检查:双眼视力为1.0,眼底发现动脉纤细和Salus交叉,视野无异常。眼压19mmHg(OU),考虑为
答案:
正在整理中!
10、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛。
首选的药物是()
答案:
A.钙拮抗剂
11、男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事,急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。最可能的诊断是
答案:
A.颅内血肿
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