『题目』：患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1．5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷结节。
Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷结节血流灌注增加，10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是
- 答案:
- A.甲状腺癌
1、患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1．5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷结节。
为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是
- 答案:
- A.穿刺细胞学检查
2、患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1．5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷结节。
若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像，可应用的显像剂包括
- 答案:
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3、患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE：右颈部可触及一约1．5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷结节。
行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5／7)转移。随后，行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高，最高达648mg／L，
- 答案:
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4、患者女性，37岁，体检时胸片发现左下肺外带一1．5cm×2．0cm结节，无咳嗽、咯血，无畏寒、发热及盗汗，否认结核病史，既往有糖尿病病史。临床拟行胸部F-FDG?PET/CT显像，检查前测定空腹血糖水平为13．5mmol／L，显像方法正确的是
- 答案:
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5、患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。
F-FDG?PET／CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常
- 答案:
- A.肺腺癌
6、患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
亚急性甲状腺炎的发病期间，血清T、T和I摄取率一般呈现哪一种(或哪几种)变化？
- 答案:
- A.T、T增高，同时I摄取率下降
- B.T、T下降，同时I摄取率升高
7、患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDG?PET／CT显像。F-FDG?PET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。
在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有
- 答案:
- A.以上均是
8、病历摘要：患者，女性，因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热，最高39.4℃，热前无畏寒、寒战，伴耳后和颈部疼痛，少许怕热、出汗增多，偶有心悸，无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
该患者目前考虑以下哪个诊断的可能性最大？
- 答案:
- A.亚急性甲状腺炎
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