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弥漫性毛细血管内增殖性肾炎 男孩,11岁。2年来无明显原因间歇浮

 

『题目』:男孩,11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检:营养、发育稍差,苍白,颜面、四肢明显浮肿,呈凹陷性。血压17/12kPa(128/90mmHg),心、肺无异常,腹膨隆,有移动性浊音,肝未扪及。血红蛋白105g/L,尿蛋白+++,红细胞1012/HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型,除了

答案:

A.弥漫性毛细血管内增殖性肾炎

 

1、男孩,5岁。全身浮肿1周住院。体检:全身明显浮肿,血压16.4/10.7kPa。尿蛋白2.5g/24h,尿沉渣红细胞10~15/HP。血尿素氮10mmol/L,白蛋白19g/L,球蛋白22g/L,胆固醇5.82mmol/L。
如确诊为肾病,用泼尼松每天1.52mg/kg,1周后尿蛋白阴转。下一步治疗为

答案:

A.继用原量至4周,再渐减量

 

2、男孩,8岁。浮肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及两下肢明显浮肿,烦躁,气促。呼吸32/min,血压16/10.6kPa,心率110/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白+,红细胞2030/HP。当时应先采取的措施为

答案:

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3、男孩,11岁,尿少,浮肿3天,头痛、呕吐1天。体检:BP,17/11kPa(127/83mmHg),神萎,呼吸深快,眼睑浮肿明显。入院当日尿量150ml。尿常规:蛋白(+),红细胞(++),血浆尿素氮增高5.6mmol/L,肌酐轻度增高138mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠132mmol/L,氯化物94mmol/L,以下哪项处理是正确的

答案:

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4、8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC04个/HP,此患儿浮肿的原因主要是

答案:

A.低蛋白血症

 

5、男性,8岁。因尿少浮肿3d,头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢抽动。测血压为22.6/16.0kPa,即予紧急处理。以下哪项不正确

答案:

A.腰椎穿刺,脑脊液检查

 

6、男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,精神萎靡,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期()

答案:

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