『题目』:女性,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为
答案:
A.过敏性紫癜
1、女性,40岁。发热3d(体温39℃),伴牙龈出血,下肢瘀点2d来门诊。体检:神志清,但反应迟钝,中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下1cm。化验:Hb79g/L,WBC13.2×10/L,血小板34×10/L,血片中有破碎红细胞,网织红细胞0.08(8%),尿液检查,尿蛋白(+++),Coombs试验(-)
答案:
A.血栓性血小板减少性紫癜
2、女性,30岁,反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、干裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。
该患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,症状好转,但逐渐出现了难治性贫血,首先应考虑的是
答案:
A.骨髓增生异常综合征
3、患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105 g/L,白细胞5. 4 X109/L,血小板 25 X 109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是
答案:
A.特发性血小板减少性紫癜
4、女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是
答案:
A.下腔静脉阻塞
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