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视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患 病历摘要:男,

 

『题目』:病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断

答案:

A.视神经脊髓炎非白种人易患,多发性硬化白种人易患

B.视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常,而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶

C.视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段,而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段

D.视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见

E.视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓,破坏性病变明显

F.视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎

 

1、患者女,32岁,剖宫产后,出现右小腿腓肠肌疼痛,小腿肿胀,腓肠肌压痛明显。
若为上证型,方药当选:

答案:

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2、患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是

答案:

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3、患者,男,48岁,因工作需要常出差,近2周全身出现针尖大小丘疹,指间、小腹部、腹股沟尤甚,夜间奇痒,阴囊散见小结节。
该患者首先应该作的检查是:

答案:

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4、患者,男,48岁,因工作需要常出差,近2周全身出现针尖大小丘疹,指间、小腹部、腹股沟尤甚,夜间奇痒,阴囊散见小结节。
对该患者正确的处理是:

答案:

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5、女,47岁,长期伏案工作,半年前出现双下肢发沉、发麻,不能快走,最近出现双足踩棉花感,对此患者治疗错误的是

答案:

A.颌枕带牵引,连续牵引3个疗程

 

6、患者俯卧屈膝位,检查者将其小腿上提或尽力屈膝,出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性,应当是

答案:

A.股神经牵拉试验

 

7、患者双眼大眦睑裂部长一肉膜,不痛,无外伤史。患者长期在野外工作。
如果病人患的是胬肉攀睛,在眼部检查中最不可能出现的症状是:

答案:

A.肉膜始终不影响视力

 

8、患者男性,45岁,左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛,梨状肌挤压试验阳性。
穿刺中出现小腿电击感时,应采取的措施是

答案:

A.稍退针,注射药物

 

9、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大
该患者最初受感染的病原体最可能是

答案:

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10、患者,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
若组织移植术后72小时出现低热,术区疼痛,小腿轻度肿胀,首先考虑

答案:

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11、患者女,32岁,剖宫产后,出现右小腿腓肠肌疼痛,小腿肿胀,腓肠肌压痛明显。
若为上证型,治法当为:_jXjУBa、cΟm分享

答案:

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