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再出血 病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛

 

『题目』:病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。
该病常见的并发症

答案:

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.扩展至脑实质内出血

D.急性脑积水

E.亚急性脑积水

F.癫痫发作

 

1、某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查为首选()

答案:

JXjувɑ·Com整理A.肠系膜血管造影

 

2、男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(土)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的 ( )

答案:

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3、男性,55岁,突发剧烈胸背痛,向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左侧桡动脉搏动减弱,双肺(-),心音正常,上腹部轻压痛,心电图示左心室肥厚,下列哪种疾病应首先考虑

答案:

A.主动脉夹层

 

4、患者男性,65岁。突发昏迷3小时。查体:深昏迷,双瞳孔散大,频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt Hess分级应为

答案:

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5、男性,22岁,突发右胸痛、呼吸困难2小时,X线检查示右侧气胸,肺压缩40%。近6个月患者已有2次类似情况,目前处理上首先考虑的是 ( )

答案:

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6、患者,男,36岁,突发上腹痛10小时。开腹探查 见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食 物残渣,胃十二指肠水肿,应选择的手术

答案:

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7、患者女,70岁,患糖尿病15年,因视力下降1年余就诊。散瞳查眼底1小时后出现剧烈眼痛、头痛、虹视,呕吐胃内容物一次。
不可能出现的体征是()

答案:

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8、男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为

答案:

A.胆囊结石肝外梗阻

 

9、患者女性,65岁。突发心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常

答案:

A.Mb

 

10、男,62岁,8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天,构音不清,CT检查如图,最可能的诊断是()

答案:

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