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I治疗 患者男性,55岁,因乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊,查

 

『题目』:患者男性,55岁,因乏力、消瘦、突眼、多汗3个月"就诊,查体;神清,双眼微突,甲状腺Ⅱ°肿大,质韧,未及结节,BP140/86mmHg,心率120次/分,律绝对不齐,两肺(一),腹部(一),双手细颤,双下肢无水肿。FT:40.0pmol/L↑,FT:98.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TBIL:36.2μmol/L↑,ALT;94IU/L↑,AST80IU/L↑,ALP192IU/L↑,BRT正常,HBsAg(+),HBsAb(一),HBcAg(+),HBeAb

答案:

A.I治疗

 

1、患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。
提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165441mmol/L)
提问:本例最可能的诊断是

答案:

A.继发性肾上腺皮质功能减退

 

2、男性,45岁,心前区不适1个月就诊,病初曾有发热38℃,伴乏力、消瘦,查体:BP110

答案:

A.原发于心包的间皮瘤

 

3、患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。
如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全,下列各种变化描述错误的有

答案:

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4、患者男性,56岁,既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。
对患者不利的治疗措施有

答案:

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5、一患者因乏力、食欲下降、厌油、恶心8天,尿黄5天就诊。查体:BP100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下3cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。可以考虑的检查是()

答案:

A.肝功能检查

B.乙肝五项

C.甲肝抗体www.JxjуbA.CОM 分享

D.腹部B超

 

6、患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛
最可能的诊断是

答案:

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7、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
患者最可能的诊断是

答案:

A.右下肺结核

 

8、男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是

答案:

A.血常规和凝血象

 

9、男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是

答案:

A.肺炎球菌肺炎

 

10、患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。
提问:半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑

答案:

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