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一昏迷患者,双侧瞳孔直径均为1mm,可能为()

 

『题目』:一昏迷患者,双侧瞳孔直径均为1mm,可能为()

  • 答案:
  • A.氯丙嗪中毒
  • B.中毒

1、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些?

  • 答案:
  • A.直接压迫动眼神经
  • B.动眼神经背侧纤维受损
  • C.动眼神经受大脑后动脉的压迫
  • D.脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损
  • E.因脑干受压致使动眼神经核受损

2、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:血中氧和二氧化碳分压改变是如何对脑血管功能进行调节的?

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:根据以上结果结合该病人情况,主要考虑哪些诊断?(提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,G

  • 答案:
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4、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:出现以上情况时,对该病人应作哪些处理?(提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分

  • 答案:
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5、患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性有机磷农药中毒

6、患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T?36.7℃,P135次/分,R?25次/分,BP?90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
提问:急诊先重点检查哪些项目?

  • 答案:
  • A.血常规
  • B.大便常规
  • C.血清电解质
  • D.血气分析
  • E.血糖
  • F.血酮

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