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询问与患者共餐过的家庭成员和朋友,是否出现症状 年1月13日,某

 

『题目』:年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表现为眼睑下垂.复视.吞咽困难.呼吸困难。
提示:因食物导致的肉毒中毒危害很大,这些受污染的食物可能引起其他人生病,因此由食物导致的肉毒中毒个案,可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例,应立即着手调查的内容包括

  • 答案:
  • A.询问与患者共餐过的家庭成员和朋友,是否出现症状
  • B.与当地医院和急诊室联系,告知肉毒中毒的症状,要求报告所有的有相似神经系统症状的病例
  • C.询问与患者共餐过的同事,是否出现症状
  • D.查看当地医院住院部和急诊室登记,是否有急性神经系统疾病的诊断,确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能
  • E.询问患者,确定共同暴露的食物及与患者共餐的人

1、男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者用汽车送至医院需1小时,在患者在送至医院前应注意

  • 答案:
  • A.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿

2、二十岁男性患者,因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发热史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院予积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治入院。
针对该患者可作何处理

  • 答案:
  • A.抗病毒治疗
  • B.预防感染
  • C.支持治疗
  • D.早期高压氧治疗
  • E.小剂量抗精神病药治疗

3、男性,28岁,不规则发热2个月,右颈部淋巴结肿大,韧。穿刺涂片见"镜影状细胞,应首先考虑为( )

  • 答案:
  • A.进入高压氧舱

4、患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82minik,诊断为有机磷中毒。
解救该患者的最佳药物选择为

  • 答案:
  • A.阿托品+碘解磷定

5、男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃C、P79次/分、R12次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
患者的最后诊断是

  • 答案:
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6、男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。
如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急,血氧饱和度下降,当时的最佳处理是

  • 答案:
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