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年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表

 

『题目』:年1月13日,某地一家医院报告2例疑似肉毒中毒的患者。2名患者均为男性,分别于1月5日.6日出现症状,临床表现为眼睑下垂.复视.吞咽困难.呼吸困难。
提示:因食物导致的肉毒中毒危害很大,这些受污染的食物可能引起其他人生病,因此由食物导致的肉毒中毒个案,可能是一场疾病大爆发的先兆。若可能还有其他病例,应立即着手调查的内容包括

  • 答案:
  • A.询问与患者共餐过的家庭成员和朋友,是否出现症状
  • B.与当地医院和急诊室联系,告知肉毒中毒的症状,要求报告所有的有相似神经系统症状的病例
  • C.询问与患者共餐过的同事,是否出现症状
  • D.查看当地医院住院部和急诊室登记,是否有急性神经系统疾病的诊断,确定可疑患者是否有肉毒中毒的可能
  • E.询问患者,确定共同暴露的食物及与患者共餐的人

1、患者,男性,25岁,因煤气中毒7天,失明2天入院。患者于7天前洗澡时不慎发生煤气中毒,急送当地医院救治,予吸氧及对症支持治疗,约1h后(总共昏迷时间约为2h)清醒,其后行高压氧治疗3次,治疗结束后出院。2天前,患者突然出现双目失明,听力下降而入本院治疗。入院时查体:患者精神较差,生命体征尚平稳,双眼视力丧失,双耳听力中度受损。
对于该患者,首选下列哪项处理

  • 答案:
  • A.高压氧治疗

2、2001年11月10日,某地发生一起急性食物中毒事故,报告中毒潜伏期10分钟左右,共有268人中毒,主要症状:口唇.指甲及全身皮肤紫绀,心率加快,头晕.头疼.呼吸急促,恶心呕吐,可疑中毒食物为馒头,面包,海产品鱼.虾。
为预防此类食物中毒,应当注意的事项有哪些

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男性,26岁,因误服毒物1小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺湿啰音,呼吸有蒜味,意识清楚。
为判断患者中毒程度测定()

  • 答案:
  • A.血中胆碱酯酶活力

4、病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。
中风辨证最主要考虑哪些方面?

  • 答案:
  • A.辨中经络和中脏腑
  • B.辨分期
  • C.辨病势顺逆
  • D.辨闭证与脱证

5、患者男性,60岁,农民,头面颈、上胸背及双前臂、手背部起皮疹伴瘙痒4年余,每于春末夏初季节皮疹复发或加重,当地医院诊断湿疹"予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解。2周前野外干活后原部位皮疹又加重。既往有心脏病史5年,一直口服胺碘酮。皮科检查:头皮、前额、前后颈、上胸背部及双前臂、双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹、丘疱疹及抓痕,部分呈斑块样水肿性浸润,境界不清、表面覆有鳞屑。
为进一步明确诊断,该患者需做以

  • 答案:
  • A.光斑贴试验
  • B.光激发试验

6、患者男性,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。
如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、 JXjУвA·СоM整理患者,男性,68岁,1周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史20余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常。
此类病人常见的异常步态是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者,男性,发热 38.5℃ ,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白809/L ,红细胞3×1012/L ,白细胞
3×103/L,血小板70×10/L ,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是( )。

  • 答案:
  • A.缺乏成熟中性粒细胞

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