『题目』:某患者因心悸而就诊,听诊心律不规整,心电图检查:提前出现的宽大的畸形的QRS波群,其前无P波,T波方向与QRS波群主波方向相反,该宽大畸形的QRS波群前后两个窦性P波间距离等于正常p-p间距的2倍,应考虑为
- 答案:
- A.室性早搏
1、患者,女,41岁,反复发作心悸6年有余。本次因劳累而心悸不安,胸闷,心痛时作,如针刺,伴神疲乏力,头晕目眩,倒忘失眠,盗汗潮热,口唇青紫,舌暗紫有瘀斑,少苔,脉结代。血压90/60mmHg,心率72次/分,心律不规整,心电图示频发室工性早搏。
其最恰当的辨证分型为
- 答案:
- A.阴虚血瘀
2、患者,女,41岁,反复发作心悸6年有余。本次因劳累而心悸不安,胸闷,心痛时作,如针刺,伴神疲乏力,头晕目眩,倒忘失眠,盗汗潮热,口唇青紫,舌暗紫有瘀斑,少苔,脉结代。血压90/60mmHg,心率72次/分,心律不规整,心电图示频发室工性早搏。
治疗宜选方剂为
- 答案:
- A.一贯煎合血府逐瘀汤
3、患者,女,41岁,反复发作心悸6年有余。本次因劳累而心悸不安,胸闷,心痛时作,如针刺,伴神疲乏力,头晕目眩,倒忘失眠,盗汗潮热,口唇青紫,舌暗紫有瘀斑,少苔,脉结代。血压90/60mmHg,心率72次/分,心律不规整,心电图示频发室工性早搏。
因患者失眠较重应加用
- 答案:
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4、患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HRl60次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有
- 答案:
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5、病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激
- 答案:
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6、二十二、案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪,坐卧不安、心烦意乱,伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现,则可合并使用的降压药物是
- 答案:
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7、病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激
- 答案:
- A.左基底节区
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