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女性,32岁,胸闷.气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻.恶心及呕吐,B超显示

 

『题目』:女性,32岁,胸闷.气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻.恶心及呕吐,B超显示胸.腹腔积液,PPD皮试强阳性
首先应考虑的疾病

  • 答案:
  • A.结核性多浆膜腔积液:结核性胸膜炎.结核性腹膜炎

1、女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,B超显示胸、腹腔积液,PPD皮试强阳性
该患者抗结核治疗无效,顽固性胸、腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别

  • 答案:
  • A.Meig's综合征

2、女性,32岁,胸闷.气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻.恶心及呕吐,B超显示胸.腹腔积液,PPD皮试强阳性
该患者抗结核治疗无效,顽固性胸.腹水,最应与下列哪种疾病相鉴别

  • 答案:
  • A.Meig's综合征

3、女性,48岁,因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氢25mg/d、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服庆大霉素"。继而感上腹部不适,食欲下降,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为

  • 答案:
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4、患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。
有关F-FDG?PET临床作用的说法,错误的是

  • 答案:
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5、女性,28岁,半个月来发热伴心悸、乏力、食欲下降,检查:T37.7℃,血压正常,心率100次/分,咽红,扁桃体2度肿大,甲状腺稍大,无血管杂音,双肺(-),心律不整,频发早搏,心尖部3、6级收缩期吹风样杂音,肝肋缘下1.0cm,质软,双前臂内侧可见环形红斑,关节正常。该患者最可能的诊断应是

  • 答案:
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6、男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染

  • 答案:
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7、患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。
实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是

  • 答案:
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8、患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。
提问:结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  • 答案:
  • A.结核毒素血症
  • B.腹膜炎伴肠功能紊乱
  • C.腹水

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