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肌钙蛋白 患者,女性,70岁,胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查

 

『题目』:患者,女性,70岁,胸骨后疼痛3h不能缓解。心电图检查正常,临床医生疑为急性心肌梗死。可确诊的标志物是

  • 答案:
  • A.肌钙蛋白

1、患者,女性,61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,休息不能缓解,既往有冠心病病史,首选的实验室检查是

  • 答案:
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2、患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天23次,每次持续35分钟,含服硝酸甘油片后13分钟缓解。近2个月发作次数增多,每天56次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是

  • 答案:
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3、患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。
提示:心电图提示:V1V6导联ST段抬高。
提问:目前患者最可能的诊断是什么?

  • 答案:
  • A.急性心肌梗死

4、患者女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体格检查测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1V3导联有病理性Q波,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肥厚型梗阻性心肌病

5、女性,72岁,高血压病史10年,劳力性心前区疼痛1年。活动量稍大出现胸部疼痛,休息缓解。近1个月发作频繁,1-2次/天,约15分/次,休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低。该患者应该诊断为()

  • 答案:
  • A.不稳定型心绞痛

6、患者女性,65岁,突起胸骨后剧烈疼痛,持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,病人突然意识丧失,抽搐。心电图示房室分离,心房率72次/分、心室率46次/分,QRS宽度<0.12s,该病人心电图诊断为

  • 答案:
  • A.三度房室阻滞

7、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
提问:此患者最可能的诊断是

  • 答案:
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8、女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选()

  • 答案:
  • A.I治疗

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