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男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。 诊断依据是哪些

 

『题目』:男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
诊断依据是哪些

  • 答案:
  • A.81岁老年男性,骶尾部疼痛2个月,无发热
  • B.骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断,邻近骨质亦见破坏
  • C.骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏,周围形成软组织肿块
  • D.骨转移瘤好发于脊椎骨,骨质破坏区无明显膨胀,其内无钙化
  • E.CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片

1、男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
为进一步明确诊断,还应选择或提供下列何种检查

  • 答案:
  • A.ECT全身骨显像
  • B.胸部平片观察肺内有无占位性病变
  • C.胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变
  • D.尿检Bence-Jones蛋白

2、患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。
诊断依据

  • 答案:
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3、男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
从题干临床表现,应首先考虑哪种疾病

  • 答案:
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4、男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
影像学宜首选何种检查

  • 答案:
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5、男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。
患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫,主要图像如下,最可能的疾病为哪种

  • 答案:
  • A.骨转移瘤

6、病历摘要:患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
下列哪项检查组合对于亚急性甲状腺炎诊断价值最高?

  • 答案:
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7、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸

  • 答案:
  • A.心力衰竭
  • B.动脉栓塞
  • C.细菌性动脉瘤
  • D.脑脓肿
  • E.肾小球肾炎
  • F.急性心肌梗死

8、患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸

  • 答案:
  • A.早期应用抗生素
  • B.大剂量、长疗程应用杀菌性抗微生物药物
  • C.根据药敏结果选择敏感药物
  • D.主要采用静脉给药方式
  • E.根据经验选择针对链球菌敏感的抗生素

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