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“两害相权取其轻”的原则 患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出

 

『题目』:患者女,30岁,怀孕38周,因“阴道出血2 h”来诊,诊断为前置胎盘。为了配合治疗,患者坦诚告诉主管医师及护士其曾经有过人工流产病史,并要求主管医师及护士为其保密。剖宫产手术时,胎儿取出后,产妇凝血功能异常,出血不止。为了确保产妇的生命安全,主管医师果断地施行了子宫全切术。患者的生命得以挽救,但是主管医师却遭到梁女士家属的责备,因为没有事先征得家属同意。
主管医师为了挽救患者的生命而施行子宫切除术,遵守的原则是

  • 答案:
  • A.“两害相权取其轻”的原则

1、患者27岁,初产,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为中央性前置胎盘。恰当的处理是

  • 答案:
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2、WWW.JxjyBα·СΟm某产妇,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。
此患者诊断可能性最大的是

  • 答案:
  • A.前置胎盘

3、某女,26岁,产妇。娩出一体重达4000g的胎儿后,见大量阴道出血,为暗红色血。检查:胎盘、胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,患者面色苍白,血压下降,烦躁不安。
该产妇目前主要的护理诊断是 ( )

  • 答案:
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4、患者26岁,产妇,娩出一体重达4 000 g的胎儿后,观察中大量阴道出血,检查胎盘,胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,血为暗红色,病人面色苍白,血压下降。
该产妇目前主要的护理诊断是

  • 答案:
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5、35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛。患者妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗。子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是

  • 答案:
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6、患者女,28岁,G2Po,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:BPl6/11.2kPa(120/84mmHg),P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分
依据病史及查体主要诊断为

  • 答案:
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7、女性,G4P2,妊娠35周,3周来阴道出现反复少量出血3次,现又出现阴道出血,量较前增多。查:患者贫血貌,BP:80/50mmHg,P:100次/分,腹部无压痛、反跳痛,宫高与孕月相符,先露部高浮,胎心,170次/分。
为确诊胎盘类型,应首选

  • 答案:
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8、女,32岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血白宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为

  • 答案:
  • A.子宫收缩乏力

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