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右肾盂输尿管连接部成形术 男,5岁,洗澡时发现有腹部包块1个月

 

『题目』:男,5岁,洗澡时发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.51.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常,右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml,引流尿的比重为1.0051.015。试问该病儿最合理的处理为

答案:

A.右肾盂输尿管连接部成形术

 

1、男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要()

答案:

A.肾脏放射性核素的动态扫描

 

2、一表情淡漠、面色苍白的患儿随母就诊,经体检后,医生发现患儿腹部和腿部水肿、四肢无力,头发无光泽、易脆易脱落,且母亲补充说患儿平时极易生病,外表并没有严重的消瘦。些儿童最可能患有(  )

答案:

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3、患者女性,56岁,无明显不适。体检时超声发现:右肾明显缩小,外形不规则,表面呈弧形钙化,后方伴声影,肾内结构无法显示,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。本病可诊断为

答案:

A.肾结核

 

4、男,26岁,腹泻便秘交替半年,低热、乏力。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。
如患者消化道造影显示回盲部激惹征像,有钡剂跳跃征。最可能的诊断是 ( )

答案:

A.肠结核

 

5、少女,16岁,B型超声发现右下腹部有一肿物入院。肛查肿物手拳大,实质性。腹部无移动性浊音。
本例的预后,估计5年生存率为

答案:

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6、来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
下列哪项是该案例最合适的诊断

答案:

A.慢性血吸虫病

 

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