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疼痛 某产妇,24岁,孕40周,于凌晨2点以下腹坠痛,阴道流出血性

 

『题目』:某产妇,24岁,孕40周,于凌晨2点以下腹坠痛,阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松,观察3小时产程无进展。
目前最主要的护理诊断是

  • 答案:
  • A.疼痛

1、初产妇,孕38周,先兆子痫,破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产,术后13天述下腹痛,发热,恶露较多,检查:体温38.8℃,脉搏108次/分,血压15.7/12.0kPa,全身检查无明显阳性体征,下腹压痛。消毒后阴道检查:阴道内有血性分泌物,宫颈充血,子宫如孕2个月大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛
上述患者,何项处理不恰当

  • 答案:
  • A.刮宫术

2、患者,女,62岁,已婚。绝经12年,阴道出血,量较少、色鲜红,无腹痛,腰酸明显。妇检:阴道畅,宫颈轻度糜烂、萎缩,有血性分泌物流出,宫体正常大小、软,附件(-)。应进一步检查的是

  • 答案:
  • A.宫颈刮片

3、产后3个月,月经未复潮,发热伴下腹痛及血性白带2天,查体:腹软,下腹有轻压痛,无反跳痛,子宫稍大,压痛,双侧附件增厚,明显压痛,阴道分泌物为脓血性,体温38.5℃。最大可能诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑

  • 答案:
  • A.产伤尿瘘

5、患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有阴道大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
本病例可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、 JXjУBa.cΟm整理初产妇,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔78分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S+3,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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