『题目』:病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。
对PD患者药物治疗,下列哪些是正确的
答案:
A.溴隐亭可激活D受体
B.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
C.COMT抑制剂单独使用无效
D.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
E.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴
1、患者,男性,34岁,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失,以下哪项措施不正确
答案:
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2、男性,62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()
答案:
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3、患者,男性,2岁,1岁时行左眼外伤性白内障抽吸术后",左眼出现白色的瞳孔半年,目前最可能的诊断是()
答案:
A.后发性白内障
4、患者男性,25岁,素体羸瘦,有肺结核病史,1年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛,伴阴囊发凉,苔薄,脉滑。触诊:右侧附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛明显,化验血沉45mm/h。
选择的治则应为:
答案:
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5、患者男性,25岁,素体羸瘦,有肺结核病史,1年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛,伴阴囊发凉,苔薄,脉滑。触诊:右侧附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛明显,化验血沉45mm/h。
方药应为:
答案:
A.阳和汤加减,兼服小金丹
6、患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L
下列处理不正确的是
答案:
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7、男性,56岁,近期出现体重下降,体检结果中支持该患者患糖尿病的是
答案:
A.空腹血糖8.6mmol/L,尿糖阳性
8、患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。
最可能的诊断是
答案:
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9、患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L
此时,要降低血磷可采取的措施是
答案:
A.口服碳酸钙
10、一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤
答案:
A.正中神经损伤
11、患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无 力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四 肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压 痛阳性。其原因最可能是
答案:
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