『题目』:女,27岁,因尿急、尿痛3天入院,尿常规白细胞(+).,红细胞23个/HP,双肾B超正常,清洁中段尿培养(+),其治疗下述描述正确的是
答案:
A.应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法
1、男,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。
提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80%。尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/Hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
答案:
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.留置导尿管
C.服用保列治+哈乐
2、6岁女孩,因尿频、尿急、尿痛就诊,无发热,腰酸,尿常规:白细胞满视野,红细胞:35个/HP,血沉正常,C-反应蛋白阴性,应考虑
答案:
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3、35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016
病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常
答案:
A.根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月
4、男,42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞3~5个/HP。B超:肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声,其后不伴声影。
患者可能的诊断是
答案:
A.右肾盂癌
5、35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016
此病人最可能的诊断是
答案:
A.慢性肾盂肾炎
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