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患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素

 

『题目』:患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素氮轻度增高。
本病例应诊为

  • 答案:
  • A.慢性肾小球肾炎普通型

1、患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞13/HP,白细胞510/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断 ( )

  • 答案:
  • A.慢性肾盂肾炎

2、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是

  • 答案:
  • A.减少

3、患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。
本病例诊断为

  • 答案:
  • A.过敏性紫癜肾炎

4、患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。
其治疗为

  • 答案:
  • A.对症治疗及免疫抑制药联合治疗

5、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
提问:该患者功能分期应属于哪项

  • 答案:
  • A.肾功能不全失代偿期

6、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
此患者首选的处理哪项不恰当:

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+),此患者最可能的诊断是:

  • 答案:
  • A.慢性肾炎基础上并发先兆子痫

8、男性,50岁。全身轻度水肿3年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞15个/HP,颗粒管型(++),血BUN?17.8mmol/L(50mg/dl)。诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外:

  • 答案:
  • 正在整理中!

10、患者,男性,40岁,全身轻度水肿6年,血压170/90 mmHg,尿红细胞10?15/HP,尿蛋白( + +),血肌酐220 jumol/L。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性肾小球肾炎

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