『题目』:患儿女,7岁。生后1岁时,发现有心脏杂音,当地医生疑为先天性心脏病"。5岁以前经常感冒,多次患肺炎。平时活动受限。近半年出现持续性青紫。查体:心界稍大,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音,震颤(±),肺动脉第二音明显亢进。
关于该患儿先天性心脏病的特点是
答案:
A.可并发肺动脉高压
B.可并发肺炎
C.可并发心力衰竭
D.P大多增强
E.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音
F.杂音最响部可触及收缩期震颤
1、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音"
该患者最可能的诊断是
答案:
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2、男性,5岁,因发现心脏杂音就诊,超声心电图示干下型室缺5mm
该患儿适宜的治疗建议是
答案:
A.尽早治疗
3、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到心脏杂音"
该患者当前最适宜的治疗是
答案:
A.静脉滴注硝酸甘油
4、患儿6岁,发现心脏杂音5年,平常易感冒,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。
该患儿的胸片结果可能为()
答案:
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5、女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘3~4肋间闻及2~3/6SM,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。
提示:采用联合抗生素治疗3天,仍然发热、咳嗽,体温37.538.6℃,进食半流质饮食,无呕吐,再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整
答案:
A.根据血培养结果更换抗生素
B.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物
C.支持治疗
6、患儿5岁,发现心脏杂音,唇发绀4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清,听诊心脏未闻及杂音,P2明显减弱。
昏厥原因应考虑()
答案:
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