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患者,女,48岁,近年来经常失眠多梦,以入睡困难为主,伴心悸,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,午后面部潮

 

『题目』:患者,女,48岁,近年来经常失眠多梦,以入睡困难为主,伴心悸,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,午后面部潮红,舌红苔少而干,脉细数。
若失眠严重,彻夜不眠,最宜加

  • 答案:
  • A.磁石、龙骨、朱砂等

1、患者,女,48岁,近年来经常失眠多梦,以入睡困难为主,伴心悸,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,午后面部潮红,舌红苔少而干,脉细数。
其辨证为

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2、患者,女性,32岁,公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠,以入睡困难为主,自觉工作能力不如以前。近3个月以来,常莫名其妙地感到紧张,担心。担心孩子会出事,担心自己会得病,担心不好的事情会发生,因而时刻提心吊胆。近半个月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情绪不稳。既往有哮喘病史,余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。
此患者目前处于以下何种状态

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3、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
根据Osserman分型,该患者属于下列哪型?

  • 答案:
  • A.中度全身型

4、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是

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5、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
初步诊断应考虑

  • 答案:
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6、患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清晰,精力不足,疲劳,焦虑。
本病最有可能的诊断为

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