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急性脊髓炎 病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右

 

『题目』:病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。
可能诊断

答案:

A.急性脊髓炎

B.脊髓肿瘤

C.多发性硬化

D.胸椎间盘病变

E.胸椎结核

 

1、患者女,32岁,剖宫产后,出现右小腿腓肠肌疼痛,小腿肿胀,腓肠肌压痛明显。
若患者症见肿胀日久不消退,按之不硬,沉重麻木,皮肤发紫,倦怠乏力,舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉而涩。证属:

答案:

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2、患者女,32岁,剖宫产后,出现右小腿腓肠肌疼痛,小腿肿胀,腓肠肌压痛明显。
若为上证型,治法当为:

答案:

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3、患者,男,32岁。无特殊原因出现生活懒散5个 月,工作效率低下,工作中常常独自发笑或喃喃自语。该患者最可能的诊断是

答案:

A.精神分裂症

 

4、患者女,32岁,剖宫产后,出现右小腿腓肠肌疼痛,小腿肿胀,腓肠肌压痛明显。
若为上证型,方药当选:

答案:

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5、_JxJУвA.Com整理患者40岁,经常出现劳累型胸痛,含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在I、avL、V、V出现,T波VV巨大倒置。

答案:

A.肥厚梗阻型心肌病

 

6、患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是

答案:

A.尺神经损伤

 

7、患者,男,48岁,因工作需要常出差,近2周全身出现针尖大小丘疹,指间、小腹部、腹股沟尤甚,夜间奇痒,阴囊散见小结节。
对该患者正确的处理是:

答案:

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8、二、A3/A4型题:(病历组最佳选择题)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结,应该首先考虑()

答案:

A.喉癌

 

9、患者俯卧屈膝位,检查者将其小腿上提或尽力屈膝,出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性,应当是

答案:

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10、患者男性,45岁,左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛,梨状肌挤压试验阳性。
穿刺中出现小腿电击感时,应采取的措施是

答案:

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11、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大
该患者最初受感染的病原体最可能是

答案:

A.病毒

 

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