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腰椎管狭窄 女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月人院。

 

『题目』:女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月人院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
该患者需与下列哪些疾病鉴别

答案:

A.腰椎管狭窄

B.椎管肿瘤

C.干性坐骨神经痛

D.腰椎增生性脊柱炎

E.腰肌劳损

 

1、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿
为明确诊断应首先进行哪项检查

答案:

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2、女性,71岁,咳嗽,咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢呈可凹性水肿
如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能

答案:

A.右室、右房扩大

 

3、男,26岁,左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。
根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是

答案:

A.腰椎间盘突出症 JXjУвɑ.СOm

 

4、女性,52岁,家庭妇女,口干、眼干7年,症状加重半年,双下肢出血点2个月。查体:双下肢散布大小不等的出血点,膝以下明显,最大可达0.5cm左右,压之不退色。全身多个浅表淋巴结肿大,眼干,舌干苔少,上下齿均为残齿,有的仅剩残根。实验室检查:血常规正常;尿常规pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。
引起该项电解质紊乱的原因是

答案:

A.肾小管酸中毒

 

5、女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧T8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
该病变常见部位为()

答案:

A.胸

 

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