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胃底食管静脉破裂出血 患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近

 

『题目』:患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因

答案:

A.胃底食管静脉破裂出血

 

1、男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。
该患者最可能的诊断是

答案:

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2、患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
其呕血最可能的原因是

答案:

A.急性胃黏膜病变

 

3、某老年男性,有喘咳病史30余年。现咳嗽痰多,色白多泡沫,怕风易汗,脘痞纳少,乏力,舌淡苔薄腻,脉滑。
患者近来喘咳加重,喘息气粗不得平卧,痰变黄稠,量多,身热,微恶寒,尿色黄,便秘,舌苔黄白相间,脉滑数,治宜:

答案:

_JXjУвɑ.СОm 收集A.清热化痰,降逆平喘

 

4、患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。
提示:乙肝6项检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭(抑制)作用的药物有哪几种

答案:

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5、老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张
患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为

答案:

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6、患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
对上消化道出血量的估计,正确的是

答案:

A.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

 

7、男性,65岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦食欲不振,四肢软弱无力,恶心,腹胀。
实验室检查:血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L患者存在下列哪种电解质紊乱

答案:

A.低钾血症和低钠血症

 

8、患者,男性,29岁。1年来时感食欲不振,腹胀,右上腹不适。查体:可见肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1cm。实验室检查:血清ALT330U/L,白蛋白33g/L,球蛋白40g/L,总胆红素33μmoL/L。最可能的诊断是

答案:

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