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一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次流液,量

 

『题目』:一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊"胎膜早破"收治入院。
针对该产妇的个案,首先要采取下列哪一项护理措施

  • 答案:
  • A.安置产妇头低臀高位

1、一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊"胎膜早破"收治入院。
产程观察时最主要的护理措施是

  • 答案:
  • A.预防脐带脱垂

2、一孕妇,28岁,孕1产0,臀位,36周,主诉2h前有一次流液,量不多,质稀薄,20分钟后又一次流液,量有所增加,质稀薄,色清,无尿液味,有不规则宫缩。肛查:先露高浮,宫口未开,未触及搏动的条索状物,确诊"胎膜早破"收治入院。
一旦发生脐带脱垂,应首先采取下列哪项护理措施

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、某初孕妇,32岁,宫内孕39周,于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧,每半个小时一次,每次持续3~5秒钟。今天早上孕妇感觉腹部疼痛,每5~6分钟一次,每次持续45秒左右。
今天下午,该妇女经分娩出一正常男婴,胎儿娩出后正确的处理是

  • 答案:
  • A.娩出后立即清理呼吸道

5、三十五岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
此时最可能的诊断应除外哪项

  • 答案:
  • A.骨盆倾斜度过小

6、一孕妇走进产科急诊,对值班医师说:"大夫,我还差5天到预产期,臀位,30分钟前流水,量很大。
如果不能听到胎心,胎儿死亡,最可能的原因是:

  • 答案:
  • A.脐带脱垂

7、病历摘要: 36周孕妇,因爬坡、上楼时心悸气促就诊,脉搏88次/分钟,呼吸22次/分钟,叩诊心稍向左扩大,听诊心尖区及肺动脉瓣区均有Ⅱ级收缩期吹风性杂音,左肺基底部偶有啰音,下肢浮肿(+)。
妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长.当测量骨盆出口横径<8cm时,应进一步测量:

  • 答案:
  • A.出口后矢状径

8、三十五岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
此时选择的处理哪项是不恰当的

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、某妇女,30岁,月经延期2月,右下腹痛及不规则流血20天,停经40天时突感右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,后有少量流血,此后每天感右下腹阵痛伴坠胀,近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg),脉搏84次/分,体温38℃,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕2月大小包块,边界欠清,有压痛。
该患者最大可能的是

  • 答案:
  • A.陈旧性宫外孕

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