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女,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血液白细胞10.0乘以十的

 

『题目』:女,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/h,血液白细胞10.0乘以十的九次方/L,N0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×lcm透光区。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.浸润型肺结核

1、女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿罗音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
最可能的诊断是什么

  • 答案:
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2、女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿罗音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
初治涂阳肺结核,强化期和巩固期一般各需要多长时间

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿罗音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。
初治涂阳肺结核,强化期用药首选

  • 答案:
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4、女,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽,少痰,乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检:白细胞11乘以十的九次方/L中性70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。
最可能的诊断是什么

  • 答案:
  • A.原发型肺结核

5、女,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽,少痰,乏力两个月。经用抗生素治疗三周无效。体检:白细胞11乘以十的九次方/L中性70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃型阴影。
确诊的检查应是

  • 答案:
  • A.痰结核分枝杆菌检查

6、患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。
患者此时应进一步检查
(提示  经抗生素治疗患者体温稍有下降,但又出现反跳,并出现左肩胸痛加剧,左侧呼吸音进一步下降,左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • 答案:
  • A.胸片复查www.JXjуBa·Com
  • B.胸部超声检查

7、男,6月,因发热3d,腹泻2d"于2005年12月入院。起病初发热,伴咳嗽,次日呕吐3次,吐出胃内容物,腹泻呈蛋花汤样,8~10次/天。体检:T38.2℃,咽红,脉搏细速,呼吸30次/分,口唇干,皮肤弹性差,前囟凹陷,两肺呼吸音粗,心率150次/分,心音低,血压72/49mmHg(9.6/6.5kPa)。粪便常规:正常。
评定该患儿的脱水程度为

  • 答案:
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8、患者女性,43岁,体检时CT发现右肺中叶内侧段1.0cm×1.2cm结节,无分叶及毛刺征,邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血,无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史,否认结核病史。一直从事会计工作。查体:体温36.6℃,呼吸18次/分。血常规:WBC6.2×10/L,N61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)试验:(一),ESR35mm/L,血CEA57.9μg/L,NSE7.5/μg/L。
该患者即行右肺中叶切除,术后病理支持肺癌诊断,术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDG?PET/CT示近右

  • 答案:
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9、男性,78岁,3天前受凉后出现发热, 体温38. 2℃,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。既往病史:3年前患脑梗死, 卧床,生活不能自理。偶有进食呛咳。 体检:双下肺可闻及细小水泡音。胸片 提示:右下肺背段片状影。血WBC 10.8X109/L,中性粒细胞79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合 并哪类病原体感染?

  • 答案:
  • A.厌氧菌

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