『题目』：患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。
考虑的诊断是
- 答案:
- A.腰椎间盘突出症．
1、患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。
为明确诊断，最适宜的辅助检查是
- 答案:
- 正在整理中！
2、患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。
目前不宜选择
- 答案:
- 正在整理中！
3、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜
- 答案:
- A.CT
4、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
根据以上病情，在临床体格检查中最可能影响的反射是
- 答案:
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5、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛
- 答案:
- A.70°
6、_JxjУвa.coM整理 患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节，高出皮肤，质稍硬，压之疼痛，伴有全身乏力，关节肿痛不明显，并有低热，体温37.5?℃左右，无咳嗽、盗汗，予青霉素＋等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节，伴低热、乏力，无明显消瘦，来诊。皮肤科查体：浅表淋巴结无肿大；双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节，部分色素沉着，有压痛；关节无红肿，活动自如。
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效，应用消炎痛有效。)
- 答案:
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7、患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40。(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。
下列哪项治疗目前对该患者不适宜
- 答案:
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8、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)
该患者诊断考虑为
- 答案:
- A.脊髓压迫症
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