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肝阳暴亢证 患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经

 

『题目』:患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活,随后发生口舌歪斜,右侧半身活动不利,心烦少寐,性情急躁,口干,舌红苔腻微黄,脉眩细数。查血压160/90mmHg。
中医辨证是

答案:

A.肝阳暴亢证

 

1、病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

答案:

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

B.改变不良生活方式

C.积极控制高血压

D.阿斯匹林50~150mg/天

E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天

F.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

 

2、病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。
目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

答案:

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3、男性,50岁,突发昏迷2小时。既往有高血压病史。
该患者最可能诊断为

答案:

A.脑出血

 

4、男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。
最主要的治疗为( )

答案:

A.用降压药

 

5、患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半个月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Gr316μmol/L,Hb105/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。
慢性肾衰竭时,罕见的电解质紊乱是

答案:

A.低钾血症

 

6、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
临床诊断为

答案:

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7、患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。
该病人更容易出现的异常为以下

答案:

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