『题目』：患者，男，49岁，食欲不振、乏力、腹胀3个月，右季肋部疼痛1个月。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)300μg／L。
患者做了CT平扫和动态增强扫描，检查图像如下，应考虑为哪种疾病
- 答案:
- A.肝细胞性肝癌
1、患者女，59岁，有乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。
证型为
- 答案:
- A.气滞血瘀
2、患者女，59岁，有乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。
若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，可改用
- 答案:
- 正在整理中！
3、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有
- 答案:
- A.急性胆囊炎
- B.低蛋白血症
- C.右心衰竭
- D.肾脏疾病 JXjYBɑ·cΟM 分享
- E.胆囊癌
- F.胆囊腺肌增生症
4、男性，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦食欲不振，四肢软弱无力，恶心，腹胀。
实验室检查：血钾3．0mmol/L，血钠129mmol/L患者存在下列哪种电解质紊乱
- 答案:
- A.低钾血症和低钠血症
5、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随改变而变形及移动，该回声团最可能是
- 答案:
- A.胆囊内沉积物回声
6、一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
- 答案:
- A.胆道系统是否扩张
7、患者女性，30岁。皮肤紫斑，流鼻血．齿龈出血4年。斑色青紫，时发时愈，稍劳或碰撞尤甚，月经量多，每次持续10～14天，时伴有头晕．乏力．心悸．气促．食欲不振，夜寐不宁，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。实验室检查：白细胞总数4．2×10 9/L，中性粒细胞71%，红细胞计数2．80×10 12/L，血红蛋白88g/L，血小板计数4．2×10 9/L。
其中医诊断是
- 答案:
- A.血证，衄血（肌衄．鼻衄．齿衄）
- B.崩漏
8、患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌
此时该腹腔积液标本最需要做的检查是
- 答案:
- A.AFP
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