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女,22岁,阵发性高血压2年,间歇性头痛、胸背痛半年,CT示右肾门区占位病变,行I-MIBG全身显像+局部X线定

 

『题目』:女,22岁,阵发性高血压2年,间歇性头痛、胸背痛半年,CT示右肾门区占位病变,行I-MIBG全身显像+局部X线定位及Tc-MDP骨显像如图,可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.恶性嗜铬细胞瘤广泛转移
  • B.多发骨转移瘤
  • C.右眼球后交感神经节受累

1、患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
该病灶为哪根血管病变所致()

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男,58岁,突然剧烈头痛呕吐2小时就诊。查体:患者面色苍白,全身冷汗意识清楚。BP:150/90mmHg
为了进一步明确病变发生的原因,你认为还应做哪项检查?

  • 答案:
  • A.MRA
  • B.DSA

3、 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
为明确诊断应进一步检查的项目包括

  • 答案:
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4、 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
初步诊断可能为(提示 动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC 2.1×10/ L,N比例减少,可见异形细胞,PLT 30×10/L。尿常规:蛋白(+)。)

  • 答案:
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5、 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
此时应该给予的治疗是(提示 下午3时49分,患者突然出现意识障碍、抽搐,少量便血。)

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、 患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿、发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
明确诊断后给予的治疗药物是(提示 血清肾综合征出血热(流行性出血热)免疫荧光抗体IgG(-);血涂片检出白细胞内包涵体;核酸检测:无形体嗜粒细胞埃立克体(+),序列分析:与无形体16SrRNA序列1

  • 答案:
  • A.强力霉素
  • B.左氧氟沙星
  • C.利福平
  • jXJУвA.COm分享D.四环素

7、女性,32岁,妊娠期间发现高血压,24h尿VMA多次偏高,行I-MIBG全身显像及ECT/CT图像融合如图,正确的诊断是()

  • 答案:
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8、男,3岁,间歇性头痛13天伴呕吐、低热,CT平扫左颞叶低密度病变,有占位表现,增强扫描病变区环状强化,壁完整较均匀,最可能的诊断为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛,既往无高血压史。检查:血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg),血红蛋白120g/L,尿常规蛋白>100mg/dl,红细胞1018个/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底视轻度水肿。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性肾炎并发高血压脑病

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