『题目』：患者女，45岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
此患者最可能的诊断为
- 答案:
- A.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
1、患者女，45岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
左心房增大的早期Ｘ线平片征象是
- 答案:
- A.食管受压移位
2、患者女，45岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴关闭不全时，可以出现心腔扩大的是
- 答案:
- A.左心房和左心室
3、患者女，45岁，风湿性关节炎20年，近日胸闷，憋气。无发热咳嗽。查体：双侧面颊部发红，胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
风湿性心脏病单纯性左房室瓣狭窄，X线改变不正确的是
- 答案:
- A.左心室增大
4、十八、案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。
该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此WWW.JxJyвα·cоM整理
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5、十八、案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。
该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但
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6、患者，女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力、胸闷，活动后明显，伴发热、咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：体温38.4℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻少量水泡音，心律整，心尖部可闻收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，肝、脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
为确诊最有价值的检查是
- 答案:
- A.血培养
7、患者，女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全6年。1个月来乏力、胸闷，活动后明显，伴发热、咳嗽，服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：体温38.4℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg，轻度贫血貌，右下肺可闻少量水泡音，心律整，心尖部可闻收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，肝、脾肋下可触及，左手指甲下可见线状出血。
首选治疗方法是
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